步行速度更低的慢性卒中患者的吸气肌无力最明显
卒中是致慢性残疾的第三大原因，也是最具破坏性的神经性疾病之一。肌无力是卒中患者最常出现的症状，同时，实验观察到呼吸肌无力的症状可能导致机体的呼吸功能受损。而呼吸功能下降已成为心血管疾病发病率及死亡率的独立预测因子；此外，与胸腹运动的变化相关的呼吸肌无力可能与潮气量和运动耐力的减少有关。
一项与呼吸强度有关的系统性回顾研究表明，卒中患者的最大吸气压（MIP）及最大呼气压（MEP）值较正常人低。然而目前少有涉及到卒中患者呼吸肌力量，呼吸模式与胸腹运动相关参数的研究。
步行速度已被证实为确定卒中患者功能水平的指标之一，与患者的功能水平直接相关。步行速度更高的患者能够进行更多互动行为，具有更好的生活质量。由于目前对卒中患者心肺参数研究十分稀少，为了能更全面地了解卒中对心肺功能的影响,纳入不同功能水平的受试者进行研究尤为重要。
目的：研究不同步行速度的慢性卒中患者的呼吸模式，胸腹运动和呼吸肌强度。
方法：采用横断面观察研究。纳入89例慢性卒中患者，根据患者的步行速度分为2组，社区组（步行速度≥0.8m/s）与非社区组（步行速度＜0.8 m/s＝。测量与呼吸模式，胸腹运动和呼吸肌强度相关的变量参数，最大吸气压（MIP）及最大呼气压（MEP）将于巴西人口参考值进行比较。
结果：两组的呼吸模式及胸腹运动参数没有显著性差异。与预测值相比，卒中患者MIP和MEP分别下降了26.5%和20%。非社区组的MIP预测值明显比社区组低（t=2.10,P=0.04）。然而两组的MEP值并无相关性（t=1.10,P=0.25）。
结论：步行速度更低的患者呼吸肌无力症状最明显，且MIP值较步行速度高的患者低。涉及呼吸肌肉训练的评估和干预可以包括在卒中康复中，尤其是对步行速度低的患者。
表1.社区与非社区卒中患者呼吸模式及胸腹运动相关变量的比较
表2.社区与非社区卒中患者MIP与MEP值得比较
参考文献
Pinheiro M B, Polese J C, Faria C D, et al. Inspiratory muscular weakness is most evident in chronic stroke survivors with lower walking speeds[J]. Eur J Phys Rehabil Med, 2014, 50(3):301-307.
