患者和方法: 2001.1-2004.12期间收治618例LR患者,其中211例被认为适合i-PR。25例患者接受i-PR,纳入实验组;186例患者不接受i-PR,作为对照组。 结果:两组在人口统计学、术后特征及围手术期的发病率(对照组4%,实验组3%)方面具有可比性。实验组治疗1个月后,多项功能指标均较基线有所改善,尽管多重比较校正后仅Borg量表-活动时气促(2 vs 0;p<0.01)、pH(7.45 vs 7.42;p<0.05)、6MWD(297.8 m vs 393.4 m;p < 0.01)和6分钟步行测试时的血红蛋白饱和度(95.4% vs 93.9%;p < 0.05)的差异具有统计学意义。相反,对照组患者术后的整体功能下降,其中FEV1和PEF的下降具有统计学意义,p < 0.01。(见表1)LR术后1个月,两组的FEV1、FVC、PEF、6MWD和血红蛋白饱和度无显著差异。(实验组基线的功能指标明显低于对照组,尤其是FEV1、FVC、PEF、KCO、6MWD和血红蛋白饱和度。i-PR1个月后,实验组的相关指标显著改善,而对照组的指标下降,这抵消了两组间的基线差异,也导致两组术后1个月的指标差异不明显,见图1) 结论: LR患者术后1个月的i-PR治疗可显著改善呼吸功能和运动能力。i-PR可作为肺癌患者LR术后管理的一部分。
表1 两组基线及1个月后的功能指标的比较
图1 两组基线及1个月后的功能指标的比较
Cesario A, et al. Post-operative respiratory rehabilitation after lung resection for non-small cell lung cancer. Lung Cancer. 2007 Aug;57(2):175-80