目的：无创正压通气（Noninvasive positive pressure ventilation；NPPV）可缓解睡眠障碍性呼吸（sleep-disordered breathing；SDB），并可改善睡眠障碍性呼吸（SDB）患者的心功能。因为大量随机对照实验来评估无创正压通气NPPV）对心功能产生的影响是缺乏的。我们对已发布的数据进行了一个荟萃的meta统计分析研究来评价无创正压通气（NPPV）在改善慢性心力衰竭患者的心功能合并睡眠障碍性呼吸（SDB）的患者的有效性。
方法：对照试验确立在PubMed，OVID和EMBASE数据库中。固定和随机化模式进行Meta荟萃分析其主要结局即左心室射血分数（left ventricular ejection fraction；LVEF）。
结果：十九项研究共纳入843例患者。与常规治疗（standard medical treatment ；SMT）加上假的无创正压通气（sham-NPPV）或仅仅是常规治疗（SMT）相比，
无创正压通气（NPPV）加上常规治疗（SMT）与左心室射血分数（LVEF）改善（加权均数差weighted mean difference 5.34，95%的置信区间（95%CI[ 3.85,6.82 ]；< 0.00001）及血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide ；BNP）水平（加权均数差weighted mean difference −117.37，95%的置信区间95%CI，[−227.22,−7.52]； = 0.04）相关，但对总体死亡率没有统计学意义（RR 1.00，95% CI，[ 0.96,1.04 ]；= 0.95）。
结论：在目前的荟萃分析显示，使用无创正压通气（NPPV）加上常规治疗（SMT）可改善左心室射血分数（LVEF）、降低血浆脑钠肽（BNP）水平，但不能改善慢性心力衰竭患者的死亡率。
Figure 1：文献筛选流程
table 1：荟萃分析中19项研究的特点
Figure 2：纳入研究的偏倚风险
Figure 3：对无创正压通气影响的森林图
Figure 4：对无创正压通气影响的森林图
Figure 5：NPPV患者左室射血分数漏斗图
Table 2: 敏感性分析显示在Meta荟萃统计中剔除个别试验的主要结果的效应值
Figure 6：NPPV患者总死亡率的漏斗图
Department of Cardiovascular Diseases, Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China
2Department of Geriatrics, First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China
3Renal Division and Molecular Cell Laboratory for Kidney Disease, Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China
Hindawi Publishing Corporation Canadian Respiratory Journal Volume 2016, Article ID 3915237, 13 pages
