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基于体重的女性最大呼吸压预测方程
2017-03-01 17:32:47
       肥胖现正逐渐成为一种世界性流行病。2008年,超重的成年人超过14亿,其中女性占3亿。除了会导致合并症,肥胖还可改变呼吸肌的力量。但是,关于体重指数(BMI)增加对呼吸肌的影响尚未形成共识。Magnani 和Cataneo的研究发现,肥胖者肺、胸壁和膈肌之间的关系改变,导致呼吸肌功能障碍,进而影响呼吸力学和气体交换。此外,胸壁脂肪沉积增加,使得呼吸时需要移动的体重增加,亦可导致呼吸肌超负荷,增加呼吸时的机械做功。超负荷导致呼吸肌活性增加,长期超负荷可增加呼吸肌力量。

       最大呼吸压是评估呼吸肌力量的方法之一。它是测量最大吸气和呼气时产生的呼吸压力,反映吸气肌和呼气肌的力量。一些研究者依据性别和年龄建立的方程确定了最大呼吸压的参考值。Simoes等针对长时间静坐的20-89岁健康人,观察了最大呼吸压与年龄、身高和体重的相关性,提出了最大呼吸压的预测方程。其结果显示,对于女性而言,年龄和体重对最大呼吸压有负面影响。但值得注意的是,该研究人群的BMI小于30kg/m2。Pazzianotto-Forti等人评估了病态肥胖患者的呼吸肌力量。他们对同一检测值采用3个不同的预测方程,结果得出3个不同的预测值,说明现有的方程无法对病态肥胖者的呼吸肌力量提供可靠的预测。Harik-Khan等人的研究发现,呼吸肌力量与年龄、性别、体重、身高和体表面积相关。基于这些发现,作者依据性别、身高和体重建立了最大吸气压(PImax)的预测方程。然而,目前尚未建立针对病态肥胖者的基于体重的呼吸肌力量预测值,因此有必要针对这一人群建立预测方程。本研究旨在根据体重建立巴西25-65岁女性的最大呼吸压预测方程。
      目的:根据人体特征参数建立女性最大呼吸压的预测方程。

      方法:采用横断面的调查研究,纳入156例女性,年龄为25-65岁,体重指数        (BMI)为18.5-55 kg/m2。评估其体重、身高、BMI、颈围、腰围、臀围和腰臀比,并采用仪器测量最大吸气压(PImax)及最大呼气压(PEmax)以评估其呼吸肌力量。采用K-S检验,Spearman相关性检验和多元回归分析的统计学方法,统计意义的水平设定为5%(p<0.05)。
结果:体重、BMI、颈围、腰围、臀围、腰/臀比与PImax 和PEmax呈显著正相关。而年龄和身高与PImax 和PEmax没有显著的相关性。在回归分析中,采用与PImax 和PEmax显著相关的变量。

      结论:体重是预测女性最大呼吸压的最佳变量( 占PImax变化的11.70%和PEmax的21.05%)。建议采用如下预测方程来评估25-65岁病态肥胖女性的呼吸肌力量: PImax=-0.2*体重-65.6,PEmax=0.3*体重+66.4。


 
 
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