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哮喘患者的吸气肌训练
2016-11-03 23:21:20


充分的证据表明中重度慢性阻塞性肺疾病患者普遍存在肌肉丢失(包括呼吸肌)。哮喘患者,尤其是与类固醇治疗部分相关的、极重度哮喘,也可能出现类似的呼吸肌肌力下降。因此,呼吸肌的功能状态可能与哮喘密切相关;如果呼吸肌功能障碍,可能需要进行呼吸肌训练,但是目前仍缺乏支持这一理论的研究。来自新西兰的Felix SF Ram和英国的Sheree R Wellington, Neil C Barnes三位教授进行了此方面的Meta分析,并发表在The Cochrane Collaboration上。
 
目的:评估吸气肌训练的有效性。
检索方法:我们检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane图书馆,刊号1,2002)、MEDLINE (1966年1月-2002年3月)、EMBASE (1985年1月-2002年3月)、CINAHL (至2002年3月)和英国国家研究注册库(1982年1月-2002年3月)以及文章的参考文献。我们还查询了在线呼吸杂志,并联系了训练设备的制造商,以获取试验数据。
选择标准:比较吸气肌训练组与对照组(假训练或无训练)的随机对照试验。
数据收集和分析:两个研究者独立选择文献,评估各研究的方法学质量并提取数据。
主要结果:共纳入5项研究,其中有4项来自同一研究团队。3项研究(共76名患者)的结果表明,与对照组相比,吸气肌训练组的PImax(最大吸气压)明显改善(WMD 23.07 cm H2O,95%CI:15.65-30.50)。可惜的是,由于符合要求的试验有限,纳入试验中仅PImax一个共同的观察指标。因此,尚不能确定Plmax的增加能否转化为可衡量的临床获益。
作者结论:目前,还没有充分证据证明吸气肌训练可为哮喘患者带来临床获益。由于该领域的研究有限,还需进一步试验来评估吸气肌训练对哮喘的有效性。这些研究需要对不同严重程度的哮喘患者进行观察,并观察与临床相关的结局,如肺功能、症状、急性发作率和联合用药。


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