2019年4月21日在重庆医科大学附属第三医院成功举行了神经重症康复及膈肌起搏治疗探讨沙龙。Pamela教授（陈宝慧，香港）在《胸肺物理治疗-颅脑术后》中，针对颅脑术后重症患者，从常见肺部并发症、不同阶段的胸肺物理治疗技术、介入时机和评估方法等几个方面进行了全面的阐述，给学员们带来了国际上最新的治疗进展，为神外重症的研究和临床实践提供了新的思路。重庆大学附属中心医院神外ICU徐磊教授则详细分享了《膈肌起搏器在神外重症监护室的应用和临床评价》。颅脑术后膈肌无力是临床的一大难题，如何尽早恢复患者的膈肌移动，从而改善脱机结局是临床急需解决的问题。徐磊教授应用体外膈肌起搏技术（顺气仪）于这类患者，帮助许多患者成功脱离呼吸机，有的患者甚至在一次顺气仪治疗后就观察到了膈肌移动度的恢复，顺气仪似乎可以“激活”和“唤醒”因中枢损伤而“沉睡”的膈肌。徐磊教授在他的授课中详细分享了他在这方面的应用经验和深刻理解。         本次沙龙还在重庆医科大学附属第三医院ICU进行了操作演示。患者为自发性脑干出血，无自主呼吸，脱离呼吸机时可见膈肌运动停止（应用超声观测）。立即启动顺气仪治疗，可见膈肌运动被同步激发；停止顺气仪治疗，则膈肌运动亦停止。膈肌起搏次数为9次/分钟时，监护仪上可见同步激发出来的9次呼吸。患者脱机10分钟，血压心率平稳，指端脉搏氧饱和度100%。下午再次评估膈肌时，观察到患者的自主呼吸，超声下可见患者自身触发的膈肌移动度，说明该患者的膈肌被成功“唤醒”!!!         体外膈肌起搏技术，可唤醒和训练膈肌，在防治重症相关性膈肌功能障碍方面具备极大的价值，值得临床进一步研究和探讨。